根据市委统一部署，2018年7月17日至9月25日，市委第五轮巡察第三巡察组对卫计局党委开展了巡察，并于10月11日向卫计局党委专题反馈了巡察意见，指出了存在问题，提出了整改建议。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、党的政治建设方面

1.关于“政治站位不高、以习近平新时代中国特色社会主义思想引领医疗体制改革工作进展不快”的问题。

整改落实情况：一是加快医联体步伐。建立全域医联体，加强紧密型医联体管理，积极推进片区医疗和社区医疗建设。建成9个紧密型、31个松散型医联体、4个专科联盟，常态化推进“湘雅乡情”活动，全市形成了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医秩序，本地就诊率由2015年的88%提高至今年的92.6%。二是加快中医药发展。发挥医学会、中医药学会优势，大力开展经方培训推广，加大中医适宜技术培训，全力创建全省基层中医药工作先进单位。三是加快信息化建设。破解重复检查、漏诊误诊难题，创新运用智慧医疗云平台，实现优质资源共享，已惠及群众5000余人。

2.关于“政治警觉性不高，举一反三抓整治不力”的问题。

整改落实情况：一是执法全覆盖。扎实推行“双随机、一公开”，3年内执法全覆盖713家医疗卫生机构。对医疗机构行政处罚案件，进行回头看，确保整改落实到位，并将典型案例在全系统通报警示。对于拒不改正的，对主要负责人依纪问责、依法处理。二是排查全方位。对6家因超标准收取检查费被行政处罚的卫生院，进行全面清理，完善收费项目和系统，已整改到位。全面排查系统医疗急救车辆，对超过规定使用年限、无法正常使用的车辆及时处置。三是管理全过程。印发《关于规范基层医疗卫生机构食堂就餐及公务用车管理有关问题的通知》，严格派车审批制度，规范公务用车管理。

二、党的思想建设方面

1.关于“对实施健康中国战略和坚持以人民为中心的发展思想认识不够深刻，研读习近平总书记对卫生与健康工作的重要讲话和指示不够仔细透彻”的问题。

整改落实情况：一是丰富学习生活。把全国卫生与健康大会讲话精神、党的十九大报告关于健康中国战略等理论知识，纳入局党委理论学习中心组、党日主题活动主要学习内容；采取邀请专家集中学、股室长“一人一课”讲解学等形式，广泛开展学习研讨，让学习成为一种生活习惯。二是浓厚学习氛围。建立完善局机关学习室，局辖各单位充分运用电子显示屏、宣传栏等载体进行专题宣传，切实浓厚系统理论学习氛围。三是巩固学习成果。开展理论知识测试，将理论学习情况纳入基层医疗卫生机构绩效考核重要内容。

2.关于“基层医疗机构对健康生活方式、心理卫生、治未病理念宣扬不够，卫计官媒对健康知识以专栏形式宣传少”的问题。

整改落实情况：一是打造宣传阵地。《醴陵健康》微信平台设置“你问我答”专栏，针对群众提出来的卫计政策相关问题进行权威解答。在《醴陵新闻》《生活1+1》《瓷城零距离》《今日醴陵报》开设专栏，全面推广卫计政策与服务。二是加强宣传培训。举办各类进修班和培训班，开展各类政策培训6.8万人次，切实加强医疗政策宣传。三是突出宣传主题。紧扣高血压日、糖尿病日等主题日，发放宣传资料8000余份、宣传品6000余份，开展义诊活动83次，受益8万余人次。四是创新宣传方式。141支家庭医生签约服务团队深入群众开展“五进”活动，广泛宣传健康生活方式、心理卫生、治未病理念的健康科普知识，努力营造促进健康生活方式的舆论环境。

三、党的组织建设方面

1.关于“党内政治生活不够严肃”的问题。

整改落实情况：一是注重理论学习。坚持每月开展党委中心组学习，切实提高班子成员政治站位和思想觉悟，增强政治敏锐性。二是严肃组织生活。印发《关于进一步严格规范医疗卫生单位党的组织生活制度的通知》，确保每一名党员纳入党组织的教育管理。严肃党内政治生活，11月23日召开巡察整改专题民主生活会，局党委班子扎实开展批评与自我批评，达到红脸出汗效果。三是履好联点职责。严格执行《市卫计局领导班子成员联点负责制度》，做到对基层医疗机构党建工作与业务工作同部署、同检查、同督导。四是强化督查指导。加强业务培训，强化业务指导，定期对“三会一课”等制度执行情况进行通报，切实提升基层党组织的组织力和凝聚力。

2.关于“党费缴纳不规范，党员档案管理不规范”的问题。

整改落实情况：一是规范党费收缴。印发《关于进一步严格规范党费收缴管理的实施办法》，局辖党组织严格按标准重新核算党费，将绩效、津贴和奖金等经常性收入纳入计算基数, 共有12个基层党组织存在党费缴纳基数计算错误，目前已全部整改到位，重新核算后，共补缴党费8981元。二是规范党员发展。严格按照《中国共产党章程》和《中国共产党发展党员工作细则》的有关规定，落实发展党员预审制、公示制、票决制、培训制、优先制“五制”要求，对17名拟吸收为预备党员的发展对象进行严格审查，取消1名预备党员资格。三是规范党员档案。对系统党员档案进行整理，严格按干部人事档案规定进行规范化管理，完善档案53份。

3.关于“选人用人把关不严，个别岗位用人失察”的问题。

整改落实情况：一是把好储备关。在市委党校举办系统中青年干部培训班，从中择优。制定《关于做好优秀年轻干部储备工作的实施方案》，对选人用人前实行凡提必学、凡提必考，把好选人用人关。二是把好程序关。严格按照民主推荐、民主测评、干部考察、党委会讨论等程序，规范干部选拔任用程序。严格执行任前公示制度，并加强对公示结果使用。三是把好廉政关。坚决落实巡察整改意见，对发现的违纪行为进行严肃处理，落实内部离任审计制度，对3名镇卫生院院长开展离任审计，切实防止“带病提拔”“带病上岗”。

4.关于“行政执法职能发挥不够，警示效能不彰显”的问题。

整改落实情况：一是创新执法稽查制度。全面推行“双随机、一公开”，每半年开展一次行政执法案卷自评工作，对评查出的问题及时整改，查漏补缺，提高案件办理质量。二是建立执法培训制度。建立健全卫计执法培训教育制度，11月19日至21日组织全系统执法人员开展培训，强化卫计监督管理内容、职责、方法，进一步规范执法行为。三是完善执法监督制度。依法查处医疗执业违法行为，强化卫计执法信息公开，对群众关切的重点医院和重点执法环节，做到严执法、曝典型、强震慑。

5.关于“队伍建设能力不强”的问题。

整改落实情况：一是落实人才政策。严格落实市委“四个十条”政策，今年公开招聘高层次人才16人，公开招聘专业技术人才34人。二是优化人才环境。局党委定期召开人才专题座谈会，听取系统人才工作的意见和建议。今年11月组织用人单位参加南华大学、湖南中医药大学的毕业生供需见面会。建立局领导一对一联系制度，指导用人单位人才工作，营造系统爱才惜才氛围。三是加大人才培养。制定《乡村卫生人才能力提升培训项目实施方案》，以湘东医院、中医院为培训基地，培训乡村医生145名。采取“点对点、一对一”方式培训乡村医生中医适宜技术，8名本土化培养乡村医生毕业回乡执业，25人正在学习。

6.关于“基层计生服务与公卫服务融合不畅”的问题。

整改落实情况：一是坚持思想同心。加强对镇卫计办和镇卫生院工作的督导，进一步关注计生工作推进情况，关心计生干部的思想动态，关爱计生干部的生活情况，促进卫计干部思想统一、工作融合。二是坚持信息同享。积极探索基层计生服务和公卫服务发展模式，将全市高危孕产妇、0—6岁儿童的服务管理纳入网格。将农村公卫系统与网格化管理信息平台实现无缝对接，促进妇幼与网格管理的信息共享互通。三是坚持发展同步。充分发挥基层医疗机构的医疗技术优势和计划生育行政管理优势，双向压实责任推动婚前医学检查、产前筛查、“两癌”筛查、计生技术服务等服务。今年完成“两癌”筛查26305例，免费产前筛查8000例。四是坚持责任同担。同步实施卫计工作考核，镇村两级的计划生育考核结果与医疗卫生机构的考核结果相互影响。计划生育重点指标明显优于全省平均水平，连续14年巩固全省计划生育先进地位。

7.关于“目标考核管理监督不严”的问题。

整改落实情况：一是常态性指导。加强对基层医疗卫生机构制定绩效考核方案指导和业务指导，及时指出存在的问题，要求对薄弱环节加大工作力度，对不足之处及时整改。二是制度性监管。严格绩效考核标准，突出绩效考核实效，规范组织年终绩效考核工作，严格按照考核结果兑现奖惩。三是创新性推进。印发《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资通知（试行）》，规范绩效计算方法，将患者满意度纳入目标管理范围，直接与绩效考核挂钩。

四、党的作风建设方面

1.关于“健康扶贫工作部署落实不到位”的问题。

整改落实情况：一是政策宣传入心入脑。综合运用社会宣传、新闻宣传和入户宣传等手段，全面开展健康扶贫宣传，营造良好的社会环境和舆论氛围。二是精准服务定岗定人。制定出台村卫生室健康扶贫考核细则，加强镇卫生院与村医的协作，积极引导村医参与家庭医生签约服务，上门入户为建档立卡贫困户提供基本医疗和基本公卫服务，提供“菜单式”个性化服务，提高签约服务精准性。三是监督管理对标对点。开展健康扶贫领域作风问题专项督查，对健康扶贫政策落实不到位、工作作风不够扎实等问题进行问责，诫勉谈话2人，批评教育8人，提醒谈话2人。

2.关于“四风”问题仍然存在，财经监督职能发挥不够”的问题。

整改落实情况：一是严肃自查。对照中央八项规定及其实施细则精神，认真开展“公款吃喝”专项自查自纠，清退2016年以来违规报销的51472元公款吃喝费用，违规发放的津贴补助1747925元。二是严格守纪。加强工资发放管理，严格审核津贴补助发放，严格支出控制，规范支出科目、规范报销凭据，严格执行《株洲市市直机关基层党组织党建活动经费管理办法》等文件精神。三是严厉查处。认真组织开展违规发放津补贴专项行动，督促系统各单位及时整改，对逾期不整改或整改不到位的相关责任人依纪依规问责。

五、纪律建设方面的问题

1.关于“‘四种形态’运用不足，抓早抓小、防微杜渐效果不显”的问题。

整改落实情况：一是精益管理。全面推行6S精益管理，继续完善医疗行业和岗位管理制度，提升公务接待、公车管理、经费管理的质量。二是常态巡查。以医疗质量、抗生素应用、处方点评、“三合理”监管等工作为重点，常态性开展医政综合巡查，不断完善巡查、点评、通报、约谈、处罚机制。三是从严监督。坚持运用“四种形态”指导工作实践，扎实开展谈话提醒，全方位贯穿到纪检监察信访举报受理、问题线索管理、审查调查和案件审理等环节，真正做到抓早抓小、关口前移。

2.关于“咬耳扯袖功夫做得不足，廉政提醒谈话开展不够”的问题。

整改落实情况：一是突出监督责任。充分发挥纪律的惩戒警示作用，综合运用批评教育、诫勉谈话、组织处理、纪律处分等措施，严抓党员干部教育监督管理。二是突出正面引导。开展“好医生、好护士”评选活动，正面引导和激励医务人员提高服务意识和水平，全面提升医疗行业规范化水平。三是突出整治查处。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，重点整治医疗卫生领域不正之风，通报批评8家二级及以上医疗机构和21家基层医疗机构。

3.关于“执纪问责不够严格”的问题。

整改落实情况：一是随机监管。针对智能监控筛查疑点和投诉举报线索，对医保基金使用情况开展检查。开展“双随机”联合稽查，列出问题清单和整改处罚措施，及时公布通报结果。二是联合监管。联合人社、公安、食药监部门，出台《醴陵市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》，成立打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动领导小组，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。11月20日，召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动动员部署会。三是重点监管。切实增强医疗机构遵守医疗保障法律规章的自觉性，建立完善追溯制度，将责任落实到人，接受社会监督，严格对违纪人员问责。突出监督执纪工作重点，针对接到的骗取社保资金、医疗差错、疫苗乱收费等投诉、举报问题重点进行查处。四是严肃问责。坚持对违纪问题发现一起查处一起。10月以来，问责5人，其中党内严重警告2人，诫勉谈话2人，批评教育1人。

（六）夺取反腐败斗争压倒性胜利方面

1.关于“政府采购运作不规范”的问题。

整改落实情况：一是完善中医馆项目。对未进行结算的5个中医馆项目严格按规定进行结算评审。二是完善建设工程手续。出台《关于进一步规范医疗卫生机构采购有关事项的通知》，规范各医疗机构采购行为，2018年涉及到维修、改造的工程，均按程序办理采购申报，超过20万元的工程均采用了招标采购。三是规范医用耗材采购管理。印发了《关于进一步规范医用耗材管理的通知》，明确要求对低值和高值医用耗材进行采购管理。切实规范医疗卫生机构医用耗材管理，保障医用耗材质量，加强出入库、领用、销毁管理，切实减轻患者费用负担，遏制购销环节不正之风。

2.关于“基层医疗卫生机构日常采购和食堂管理不规范”的问题。

整改落实情况：印发《关于进一步规范医用耗材管理的通知》，规范医疗卫生机构医用耗材管理，保障医用耗材质量，切实减轻患者费用负担，遏制购销环节不正之风。印发《关于规范基层医疗卫生机构食堂就餐及公务用车管理有关问题》，规范医疗机构食堂管理。

（3.关于“基层医疗卫生机构集资借款化债不力”的问题。

整改落实情况：成立基层医疗卫生机构债务清理核实工作小组，全程跟踪、协调、指导债务核实清理工作。加强化债政策学习，对各医疗机构在业务用房、基建维修和医疗设备购置等方面长期形成的债务余额进行审核。目前，基层医疗卫生机构已偿还个人集资债务1075.42万元，12月底将全部偿还个人集资款。）

4.关于“专项资金管理和财务审批不符合规定”的问题。

整改落实情况：一是加强预算编制。认真贯彻落实新《预算法》，严格预算编制、执行、监督，以预算规范行政行为，切实增强预算约束刚性，提高专项资金预算准确性。二是规范报账行为。严格执行财务报账相关制度，严格审核把关，对专项资金，一律提供财务资料附文件或方案。三是严肃财经纪律。坚持“一把手”不直接分管审批，坚决落实“集体决策、正职监管、副职分管、科室承办、专门监督”的运行机制。

中共醴陵市卫生和计划生育局委员会

2019年3月14日