根据市委巡察工作统一部署，2024年9月6日至11月15日，市委第二巡察组对市中医院党委进行了巡察。12月30日，市委第二巡察组对市中医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

市中医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视巡察工作重要讲话精神和党中央关于巡视巡察工作决策部署，坚持把巡察整改作为最大的政治任务，不回避、不遮掩，直面问题、正视问题，认真研究制定整改方案，对反馈的6个方面31个问题和意见进行分类汇总，明确整改内容、整改目标、责任主体和整改时限，强化跟踪督办，确保件件有落实、事事有回音。在抓好集中整改的同时，举一反三、深刻反思，认真剖析问题产生的深层次原因，找准体制机制上的“症结”，建立长效机制，坚持标本兼治，加强制度建设，切实把落实整改作为推动医院高质量发展的实际行动。

截至目前，巡察反馈的31个具体问题，已完成29个，阶段性完成1个，未完成1个；巡察移交的6个立行立改问题，已全部完成整改；巡察移交0件信访件。

二、集中整改进展情况

（一）反馈问题：全面贯彻新发展理念不够到位，推进医院高质量发展有差距

1.政治理论学习不深不透。

整改结果：已完成

整改情况：

①深化中心组学习实效。修订学习计划，将习近平总书记重要讲话精神与卫生健康、中医药发展专题深度融合，严格实行“会前预学+问题梳理”机制，确保交流研讨聚焦核心议题、深入务实。

②强化学用结合推动发展。加速重点项目落地，建成“陈斌肝病科名中医工作室”，强化名老中医传承；聘请延边大学朴红心教授，成立博导工作站；与湖南中医药大学附二院肛肠科开展专科集群共建，实施帮扶指导及联合门诊。

2.以患者为中心的理念不牢固。

整改结果：已完成

整改情况：

①优化诊疗服务减轻患者负担有差距问题。一是强化中医技能培训，邀请名老中医现场教学，传授临床经验与诊疗技巧；常态化开展“西学中”培训，计划2025年完成93人培养目标；实施技能考核，结果与绩效直接挂钩，倒逼能力提升。二是健全中西医协作机制，建立疑难病症多学科联合攻关模式，优化诊疗方案，深化MDT会诊应用，2024年完成会诊139例、高风险谈话218例；2025年1—5月新增会诊40例、高风险谈话97例。三是规范诊疗行为，开展诊疗规范专题培训，严控套餐式检查，将职业道德教育纳入日常管理，建立病历抽查机制，专项监督不合理诊疗行为。四是推进检查检验互认，升级信息系统及医生工作站功能，实现互认项目系统贯标；制定《检查检验结果互认制度》，打通互认执行路径。自2024年9月上线检验互认以来，为群众节约检查检验费用约20万元。

②为民服务意识有待提升问题。一是定期开展服务技能、专科业务等专项培训，提升医护的沟通能力与专业技能，并设立工作标准与考核细则，定期组织考核。二是加强沟通效果反馈与改进，设立患者意见反馈渠道，如意见箱、满意度调查等，及时收集患者意见，定期分析反馈，制定改进措施。开展“服务之星”等评选活动，对服务优秀的医护给予表彰奖励。三是优化服务投诉机制，畅通投诉处理流程，提高投诉处理效率，及时响应患者投诉。针对存在问题深入分析，制定针对性改进措施并定期向全院通报，对确有责任的人员进行责任追究。

3.落实医保总控政策能力有待加强。

整改结果：阶段性完成

整改情况：

定期组织医保政策培训，重点解读医保报销范围、医保支付标准、医保违规处理等内容，确保医护人员熟知医保政策。临床科室严格按照诊疗路径开展诊疗活动，避免过度医疗、不合理诊疗行为。

4.推进医共体建设乏力。

整改结果：已完成

整改情况：

强化人才下沉管理机制，刚性落实派驻要求。严格按分院需求排班，硬性规定派驻医生必须承担二线值班（负责危急重症抢救指导），条件允许时参与一线值班。建立全流程履职台账，规范管理排班记录、上级查房病历、治疗操作单等关键资料，确保工作痕迹可追溯。实行考勤绩效双挂钩，严格考勤管理，派驻出勤率直接关联个人绩效。

5.安全风险防范不足。

整改结果：已完成

整改情况：

①科研项目存在质控盲区问题。实现科研数据全流程电子化，2025年5月份门诊启用电子病历系统，住院电子病历系统通过四级认证升级，中医药科研用药、检验等数据全部纳入电子病历统一管理。健全科研管控制度体系，制定《科研工作管理办法》，建立科研质量考核指标与全流程监督机制。强化专业管理力量，引进1名科研管理硕士，专岗负责课题指导与质控。

②存在其他安全隐患点位问题。住院楼喷淋系统改造工程已完成招标，预计2025年7月施工。公租房及供电站实施“两电分离”工程，正在办理相关手续，后续按流程施工。药库新装液压升降机，并加装防护设施。按规范处置氧气储罐。租赁文庙停车场400个车位（距院100米）供医患停车，缓解停车难问题。

6.内控制度执行不严。

整改结果：未完成

整改情况：

①2025年1月份完成系统招标，全面升级信息系统，优化网络速度、硬件滞后、统计误差、书写规范、质控模块创建等，2025年5月份完成改造上线运行，门急诊病历书写率达到100%。

②定期开展病历书写规范及依法执业培训，邀请专家授课，详细培训病历书写基本要求、格式规范、内容要点等。进一步加强医疗质量安全院级督查，加强门诊病历监管及处方审核。

（三）反馈问题：全面落实从严治党要求不够有力，“清廉医院”建设存在薄弱环节

1.警示教育力度有待加强。

整改结果：已完成

整改情况：

①强化警示教育。利用三湘风纪公众号、警示教育基地等多平台开展全方位、多层次的警示教育活动，下沉临床一线宣讲廉政纪律，签署《廉洁行医承诺书》。

②通报典型案例。2023—2024年，党委委员、纪委书记在中层干部会议上通报了7起典型案例，强化警示教育。

2.公车管理制度执行不严。

整改结果：已完成

整改情况：成立120急救车维修保养管理小组，健全了维修保养管理办法及流程，实施维修保养定点、定车、包干（包费用、包质量、包安全）。

（四）反馈问题：党建引领作用发挥不充分，人才队伍建设有短板。

1.人才梯队建设需进一步优化。

整改结果：已完成

整改情况：外聘一名博士后，建立“博导工作站”，建设GCP临床试验机构，开展临床试验。实施托管第三方设备维修维护，释放专业技术人力。健全人才培养、激励机制，制定《2025年专业技术职称申报管理办法》《醴陵市中医院曙光人才计划》，促进医院学科发展及人才队伍建设和发展。

2.学术科研氛围不浓厚。

整改结果：已完成

整改情况：聘请朴红心教授领衔GCP团队，同时引进1名硕士科研骨干，组建高端科研团队。出台《科研工作管理办法》，建立“立项—实施—结题”闭环考核，设立“苗圃基金”奖励机制，实施科研全流程制度管控。量化成果取得突破，邓飞龙等5人课题按期结题，结题率大大提升；2025年申报课题23项，投入经费近百万。

（五）反馈问题：意识形态专项检查方面

1.理论武装还存在短板。

整改结果：已完成

整改情况：

①强化制度意识。组织医院全体党员干部特别是党委班子成员深入学习“第一议题”制度的重要意义、内容和要求，提高对制度的认识和重视程度，切实增强执行制度的自觉性和主动性。

②完善执行机制。进一步明确“第一议题”的学习内容、学习形式、学习时间等具体要求，制定详细的学习计划和流程，确保每次党委会都能按时、按质、按量落实“第一议题”制度。截至2025年5月，共开展第一议题学习7次，开展研讨7次。

③加强监督考核。将意识形态纳入党建工作考核和党委班子述职述廉的重要内容。

2.网络安全亟待加强。

整改结果：已完成

整改情况：全面启动网络安全整改计划，完成防火墙及入侵检测系统迭代，部署智能端点防护平台。实施敏感数据分级分类管控，建立权限动态审计制度。健全信息系统应急预案，制定安全培训计划，后期定期进行网络安全培训与模拟实战。截至2025年6月拦截外部恶意攻击15万余次，处置3台疑似感染勒索病毒主机，到目前为止未发生任何网络安全事故，医院网络运行稳定。

3.干部队伍思想建设有待提高。

整改结果：已完成

整改情况：

①加强宣传教育。利用医院网站、微信工作群，组织职工学习交通安全法规知识，同时在中层干部群、医院微信公众号等进行节假日廉洁提醒。

②加强警示教育。结合单位或“三湘风纪”发布的酒驾案例，强调酒驾对个人、家庭和单位形象造成的负面影响。2025年4月18日在中层干部群转发“三湘风纪”发布的酒驾案例；2024年6月20日通报醴陵市《关于4起党员干部醉驾、赌博、违反中央八项规定精神典型案例》。

③加强内部监督。不定期对干部职工工作纪律、作风情况进行检查。每月至少一次对医院各科室进行工作作风督查，并对重点部门进行不定期的督查。目前召开警示教育会议2次，观看警示教育片1部，节假日廉洁提醒2次，通报酒驾典型案例7起，截至2025年6月份，医院未发生酒驾违规事件。

三、继续深化后续整改

（一）提高政治站位，保持正确整改方向。深入贯彻习近平总书记关于巡视巡察“后半篇文章”关键在整改发力的重要指示，牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，以实际整改成效诠释政治担当。全面落实习近平总书记在湖南考察时以及有关卫生健康、中医药工作的重要讲话和指示精神，将医院各项工作融入全省、全市大局中进行谋划和推进。深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，以及党的二十大、二十届三中全会精神，不断提升领导班子政治判断力、政治领悟力、政治执行力，促使医院各项工作全面推进，取得实效。把学习成果转化为谋划工作的具体思路，破解难题的硬招实招，以及推动医院工作高质量发展的实际成果。

（二）持续加压使劲，确保问题清零见底。始终保持积极进取的精神状态，在提升标准中解放思想，以高标准、高质量、高水平谋求新的作为，破除“坐井观天、坐而论道、坐享其成”的思想，对标先进，奋力赶超。继续发扬钉钉子精神，按照既定目标任务，逐条逐项深入推进、狠抓落实，坚决做到问题不解决不罢休，落实不到位不销号。对于已完成的整改问题，适时开展“回头看”，防止问题反弹，确保整改成果真实有效。

（三）抓好统筹结合，推动发展行稳致远。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把巡察整改工作与建设风清气正的政治生态环境紧密结合起来，与推动医院高质量发展紧密结合起来，认真抓好专科建设、国家公立医院绩效考核、三甲医院复审等重点工作。以整改工作的不断深化，促进改革发展稳定中突出问题有效解决；用整改工作的实际成效，推动中央、省市有关卫生健康的决策部署实打实落地、实打实见效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映，联系电话：0731-23232318；电子邮箱：ZYY23232318@163.com。